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脑瘫知识

分型及各型特点

发布时间:2012-07-23 16:22:35

脑瘫有很多种分型方法,目前临床上常用的是美国脑瘫学会AACP提出的,将脑瘫分为八个类型:。

(1)痉挛型:锥体系损害,特别是大脑皮层损害后引起肢体肌肉张力升高,牵张反射亢进,且呈速度依赖型。被动屈伸关节的速度越快,肌张力增加越快。约占脑瘫患儿的75%,常与其他型症状混合出现。适合手术治疗。

(2)手足徐动型:由于锥体外系受损而出现无目的、不自主的动作、睡眠时消失。多累及全身、头部能力差、面部表情怪,面部肌肉出现不规则的局部收缩,呈现“呲牙裂嘴”、“挤眉弄眼”等怪异表情。有的出现反复的舌尖伸缩,躯干、上肢不由自主的刻板动作,少数还有节律性不随意的交互活动,震颤。喂养困难,语言障碍,说话含糊不清,占脑瘫患儿20%左右。

(3)肌张力低下型:小时表异常安静,抬头无力,显示发育迟缓,自主动作少,仰卧似蛙,俯卧头不能主动偏向一侧,肌张力普遍低下,关节活动过度,喂养困难,语言迟缓,有时吐字不清,占脑瘫患儿的20%左右。

114电影 (4)共济失调型:可单独或与其他型同时出现,主要病变在小脑,表现为步态蹒跚,稳定、协调,平衡能力差,指鼻试验错误,肌张力低下。

114电影 (5)强直型: 此型占4%,病变累及广泛,病变脑损害的范围说法不一,可能是大脑皮层运动区病变为主或广泛的基底节损害造成的,一般认为由于苍白球的损害造成了全身肌肉张力极度亢进,肢体成僵直状态。常常看到角弓反张,肢体被动活动犹如铅管,反射和阵挛均不易引出。生长、发育和预后均差。

(6)震颤型: 表现为眼球与肢体无规律的震颤。

114电影 (7)混合型:同时有上述两种或两种以上类型的表现,以痉挛伴随手足徐动型为多见,往往以某一种类型为主。

(8)无法分类型

主要有痉挛型、手足徐动型、共济失调型、僵直型、震颤型、低张力型、混合型和无法分类型。其中痉挛型约占2/3左右。
 

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